Markera det påstående som bäst beskriver Ditt hälsotillstånd i dag.
Initialer (XX) *
Födelseår (XXXX) *
Din e-postadress *
Arbetsgivare *
Yrkesroll *
Hur länge har du haft detta arbete? *Mindre än 1 år1-5 årMer än 5 år
Arbetstid *HeltidDeltidSkiftarbeteNattarbete
Vad vill du framför allt få ut av hälsokontrollen? (Använd Ctrl/Cmd vid klick för att välja flera alternativ) *Mer energiBättre konditionBli starkareBättre sömn/återhämtningMinska stressBättre vikt/metabol hälsaFörebygga sjukdomFörstå symtom/provsvarHållbar träningsplanAnnat
Hur bedömer du din hälsa idag? *Mycket godGodVarken god eller dåligDåligMycket dålig
Hur mycket energi har du i vardagen? *0 - ingen energi12345678910 - mycket god energi
Hur nöjd är du med din nuvarande fysiska förmåga? *0 - inte alls12345678910 - helt
Har din ork eller prestationsförmåga tydligt försämrats de senaste 3 månaderna? *NejJaOsäker
Vilken förändring skulle göra störst positiv skillnad för dig de kommande 3 månaderna? *
Får du tryck, smärta eller obehag i bröstet under fysisk ansträngning? *NejJaOsäker
Har du svimmat eller varit nära att svimma under eller direkt efter ansträngning? *NejJaOsäker
Får du hjärtklappning eller oregelbunden puls som börjar plötsligt under träning? *NejJaOsäker
Blir du ovanligt andfådd jämfört med andra på liknande nivå eller jämfört med tidigare? *NejJaOsäker
Har du känd hjärt-kärlsjukdom, rytmrubbning, hjärtfel, blodpropp, stroke eller blodtrycksbehandling? *NejJaOsäker
Har nära biologisk släkting avlidit plötsligt/oförklarligt före 50 års ålder eller har familjen ärftlig hjärtsjukdom? *NejJaOsäker
Har du haft feber, tydlig infektion eller nytillkommen bröstsmärta de senaste 14 dagarna? *NejJaOsäker
Har du någon annan sjukdom eller medicinsk rekommendation som begränsar hård träning? *NejJaOsäker
Har du någon pågående eller tidigare sjukdom som är viktig för läkaren att känna till? (Använd Ctrl/Cmd vid klick för att välja flera alternativ) *Diabetes/förhöjt blodsockerBlodtryckBlodfetterAstma/allergiSköldkörtelBlod-/järnbristMag-tarmNjure/leverNeurologiskInflammatorisk/autoimmunCancerPsykisk ohälsaAnnanIngen
Tar du läkemedel regelbundet eller vid behov? *NejJa
Har du läkemedelsallergi eller tidigare allvarlig allergisk reaktion? *NejJaOsäker
Har du vårdats på sjukhus, opererats eller utretts för något allvarligt de senaste 5 åren? *NejJa
Har du tagit blodprover eller gjort hälsokontroll senaste året *NejJaOsäker
Vilken beskriver bäst din arbetssituation *DagtidSkift/nattOregelbundna tiderStuderarArbetar inteAnnat
Hur ofta upplever du att arbetets krav är större än den tid och de resurser du har? *AldrigSällanIblandOftaNästan alltid
Kan du vanligtvis påverka hur du planerar och utför ditt arbete? *I mycket hög gradHög gradViss gradLåg gradInte alls
Får du det stöd du behöver av chef och kollegor? *Nästan alltidOftaIblandSällanAldrigEj aktuellt
Kan du koppla bort arbetet mentalt när arbetsdagen är slut? *OftastIblandSällan
Hur många timmar sitter du en vanlig arbetsdag? *Mindre än 44-66-88-10Fler än 10
Har arbete eller studier påverkat din hälsa negativt den senaste månaden? *NejLiteTydligtMycket
Hur belastad känner du dig totalt just nu? *0 - inte belastad12345678910 - extremt belastad
Hur många timmar sover du vanligen per natt? *
Hur bedömer du din sömnkvalitet? *0 - mycket dålig12345678910 - mycket god
Har du svårt att somna, vaknar ofta eller vaknar tidigare än önskat? *AldrigMindre än 1 gång per vecka1-2 gånger per vecka3 eller fler gånger per vecka
Känner du dig utvilad när du vaknar? *OftastIblandSällan/aldrig
Är du så sömnig dagtid att det påverkar koncentration, bilkörning eller säkerhet? *NejJaOsäker
Snarkar du kraftigt eller har någon sett andningsuppehåll när du sover? *NejJaOsäker
Hur väl återhämtar du dig mellan arbetsdagar och träningspass? *0 - inte alls12345678910 - mycket väl
Hur många dagar per vecka är du fysiskt aktiv minst 30 minuter så att puls/andning ökar? *
Hur många minuter per vecka tränar du på måttlig intensitet? *
Hur många minuter per vecka tränar du på HÖG intensitet? *
Hur många gånger per vecka styrketränar du de stora muskelgrupperna? *
Vilka aktiviteter gör du regelbundet? (Använd Ctrl/Cmd vid klick för att välja flera alternativ) *PromenadLöpningCykelSimningGym/styrkaLagidrottRacketsportGruppträningRörlighet/yogaAnnan
Har träningsmängden ökat tydligt de senaste 8 veckorna? *NejJa
Tränar du ibland trots feber, tydlig skada eller uttalad utmattning? *AldrigSällanIblandOfta
Vad vill du främst förbättra i din fysiska förmåga? (Använd Ctrl/Cmd vid klick för att välja flera alternativ) *KonditionStyrkaRörlighetBalansSnabbhetUthållighetMinska smärtaKontinuitetÅterhämtning
Har du smärta eller skada som påverkar arbete, vardag eller träning? *NejJa
Har du haft återkommande skador, stressfraktur eller långvarig skelettsmärta? *NejJaOsäker
Har du haft hjärnskakning med kvarstående huvudvärk, yrsel eller koncentrationsbesvär? *NejJaOsäker
Hur trygg känner du dig i att belasta kroppen och träna? *0 - inte trygg12345678910 - helt trygg
Hur regelbundet äter du huvudmåltider? *Regelbundet de flesta dagarVarierarHoppar ofta över måltider
Hur ofta äter du grönsaker, rotfrukter, frukt eller bär? *5 portioner per dag eller fler3-4 per dag1-2 per dagMer sällan
Hur ofta äter du sockersötad dryck eller äter sötsaker/snacks? *Mer sällan än 1 gång per vecka1-2 gånger per vecka3-6 gånger per veckaDagligen
Har din vikt förändrats utan att du avsett det de senaste 6 månaderna? *NejJaOsäker
Försöker du aktivt förändra vikt eller kroppssammansättning? *NejJa
Har du oro, skuld, kontrollförlust eller mycket strikta regler kring mat eller träning? *NejIblandOftaVill ta upp med läkaren
Har du återkommande magbesvär som påverkar energi eller träning? *NejJa
Har du ofta yrsel, frusenhet,håravfall,utebliven mens eller svårt att återhämta dig? (Använd Ctrl/Cmd vid klick för att välja flera alternativ) *NejYrselFrusenhetHåravfallUtebliven/oregelbunden mensLåg libidoÅterhämtningssvårighet
Använder du nikotin? *NejCigaretterSnus/nikotinpåsarVape/e-cigarettFlera former
Hur ofta dricker du alkohol? *AldrigMånadsvis eller mer sällan2-4 gånger per månad2-3 gånger per vecka4 gånger per vecka eller oftare
Hur många standardglas dricker du en typisk dag då du dricker? *1-23-45-67-910 eller flerEj aktuellt
Hur ofta dricker du 6 standardglas eller mer vid samma tillfälle? *AldrigMer sällan än månadsvisVarje månadVarje veckaDagligen eller nästan dagligen
Använder du energidryck, pre-workout eller höga koffeindoser? *NejIblandFlera gånger per veckaDagligen
Använder du kosttillskott eller prestationshöjande preparat? *NejProteinKreatinVitaminer/mineralerVäxtbaseratFettförbrännareHormon-/dopingpreparatAnnat
Hur ofta har du de senaste två veckorna känt dig på gott humör och haft framtidstro? *Hela tidenFör det mestaMer än halva tidenMindre än halva tidenIblandAldrig
Hur ofta har du känt dig lugn och kunnat varva ner? *Hela tidenFör det mestaMer än halva tidenMindre än halva tidenIblandAldrig
Hur ofta har du känt dig aktiv och energifylld? *Hela tidenFör det mestaMer än halva tidenMindre än halva tidenIblandAldrig
Har oro, nedstämdhet eller stress påverkat arbete, relationer, sömn eller träning? *Inte allsLiteTydligtMycketVill ta upp med läkaren
Har du under de senaste två veckorna haft tankar på att inte vilja leva eller att skada dig själv? *NejJa tidigare men inte nuJa just nuVill ta upp direkt med läkaren
Finns hormonella eller reproduktiva faktorer som påverkar hälsa, sömn eller träning? *NejMenstruationsbesvärOregelbunden/utebliven mensGravid/nyligen förr/ammarKlimakteriebesvärHormonbehandlingErektions-/libidobesvärVill ta upp muntligt
Har du nytillkomna eller uttalade svettningar, särskilt nattetid? *NejJa
Finns något i din livssituation, identitet eller bakgrund som du vill att läkaren tar hänsyn till? *
Vilka två områden vill du helst börja arbeta med? (Använd Ctrl/Cmd vid klick för att välja flera alternativ) *EnergiSömnStress/återhämtningRörelseKonditionStyrkaMatvanorVikt/metabol hälsaSmärtaNikotin/alkoholPsykiskt välbefinnandeAnnat
Hur viktigt är det för dig att göra en förändring nu? *0 - inte viktigt12345678910 - mycket viktigt
Hur säker är du på att du kan genomföra förändringen med rätt stöd? *0 - inte säker12345678910 - mycket säker
Vilken styrka eller vana har du redan som kan hjälpa dig? *
Vad vill du absolut att läkaren tar upp under besöket? *
Ja, jag godkänner att B2B Care hanterar mina svar i enlighet med Integritetspolicyn.